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欧淬恩立足文献,汇总肾病最新研究

发布时间:2018-02-01 18:38:49 来源: 作者:

  没有接触过肾病患者的人可能没有什么感觉,但是提到尿毒症(各种肾病末期综合征),大家可能会明显感觉到“人完了”!所以但凡有“救命稻草”,对于患者来说都是想抓住的。

  中国心血管报告2016[1]公布,中国慢性肾病(CKD)总患病率达10.8%。推算中国有慢性肾病患者近1.2亿。

  且IgA肾病是我国肾病发病的最大特点,数据显示,我国慢性肾病患者中,40%至50%属于IgA肾病。

  而关于欧米伽-3对肾病的好处,在许多研究结论中都有体现,确有其事。后面会分享给大家。

  首先说说这个12g剂量鱼油的问题,原始出处还是来自1994年的NEJM期刊公布的一项研究[2],该项研究彼时正是用了12g剂量的低纯度鱼油(要知道那时候高纯度鱼油还未广泛应用),连服两年,的确推迟了肾衰进程,但同时也出现了不良反应。

  不过到底多少剂量是合适的,2001年在顶尖医学机构梅奥诊所的研究结果[3]中被明确:长期服用高纯度鱼油,无论低剂量和高剂量补充高纯度Omega-3脂肪酸,均具有相似的减缓高危IgA肾病患者肾功衰退的速率。也就说只要是高纯度鱼油,低剂量补充和高剂量补充对肾病的改善效果相差无几。

高低剂量两组在各项数据上几乎没有分别高低剂量两组在各项数据上几乎没有分别

  其实不止是肾病末期肾衰,欧米伽-3对肾病的益处几乎覆盖了肾病的全时期,对肾病及其并发症都有一定的改善作用。我们一起来看看这些科学研究的结论吧。

  在此也有一些关于肾病内容的补充知识,“美国肾脏病基金会提出,慢性肾病长期需要检测血压、尿白蛋白和血清肌酐。”

  而关于控制肾损伤通路/抗炎,欧米伽-3也发挥着其功效。首先肾脏病的种类多,症状也千差万别,但其造成损害的最终通路都是炎症和纤维化。对于慢性肾病患者,补充欧米伽-3恰好可抑制炎症因子,增加不易致炎因子的合成[4]。

  作为对抗炎症的重要营养元素,加之众多研究基础,近年来欧米伽-3被多个肾病营养治疗指南所推荐。

  “指南推荐1:KDIGO 临床实践指南[5](2012 年),IgA肾病病人3-6个月最优化支持治疗(降压达标)后,持续性蛋白尿仍≥1 g/d时,建议使用鱼油。”

  “指南推荐2:日本肾脏病学会(JSN)发布了最新版IgA肾病指南2016[6],鱼油可提高IgA患者肾脏预后。可作为选择性治疗方法。”

  除此之外还有多个研究,都证明了欧米伽-3对肾病有益:

  [

  2001年

  ]

  梅奥诊所发表《高纯度欧米伽-3脂肪酸对重症IgA肾病治疗的随机比较研究》[3],揭示了高纯欧米伽-3(90%欧米伽-3)改善肾病的功效。该研究对IgA患者血清肌酐浓度进行观察,其中补充高纯欧米伽-3的患者为63例,摄入安慰剂的患者为22例。结果发现:

  [

  2009年

  ]

  Journal of Hypertension 期刊发布的一项研究[7]显示:相比辅酶Q10, 欧米伽-3可明显减缓CKD(慢性肾病)患者的24-h 动态心率(P<0.0001),并降低了患者的血压(P<0.0001)。此外,Omega-3治疗组对甘油三酯(TG)约下降24% (P<0.001)。

  [

  2013年

  ]

  约翰霍普金斯大学医学院一项研究[8]表明:补充高纯度Omega-3能明显减少其相关肾损伤指标以及蛋白尿量。Omega-3治疗对早期肾病患者和糖尿病患者的肾损伤标志物有一定潜在疗效。

  [

  2014年

  ]

  Clin J Am Soc Nephrol期刊发布的Alpha Omega Trial研究[9]发现,每天补充400mg Omega-3能对患者肾功能有所改善。

  欧米伽-3对肾病的益处研究越来越多,正向证据已经很多。欧友们开始自己查找文献证据的科学精神让老欧欣喜不已,希望越来越多欧友关注健康的时候都能立足科学。

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